Ghid practic

Îngrijiri acasă după externare prin CAS: ce trebuie să conțină recomandarea?

Verifică diagnosticul, statusul ECOG și periodicitatea înainte de a contacta un furnizor contractat.

Ghid CostClar · Îngrijire medicală pe termen lung

Salut! După externare, prima discuție despre îngrijiri acasă este cu medicul care pregătește plecarea, nu direct cu o echipă la întâmplare. În consolidarea normelor CNAS publicată în ianuarie 2026, medicul specialist din spital poate face recomandarea la externare, ca urmare a episodului de spitalizare. Documentul nu promite o vizită pentru fiecare pacient externat.

În acea consolidare, recomandarea trebuie să precizeze diagnosticul, statusul de performanță ECOG și ritmicitatea/periodicitatea serviciilor. Casa de asigurări nu decontează recomandări care nominalizează furnizorul sau cărora le lipsesc aceste elemente. Așadar, înainte să mă bazez pe o dată de început, verific dacă recomandarea medicală este completă și apoi caut furnizorul contractat.

Un exemplu concret: dacă documentul de externare spune doar „îngrijiri la domiciliu”, fără periodicitatea vizitelor și celelalte elemente cerute în normă, acea formulare nu confirmă singură decontarea. Cer echipei medicale care a emis recomandarea să clarifice actul; ulterior, furnizorul și casa de asigurări confirmă contractul și disponibilitatea la data respectivă.

Am consultat normele CNAS consolidate publicate în ianuarie 2026, anexa 31 A, art. 1 alin. (2)–(4). Acesta este reperul documentar din versiunea consultată, nu o confirmare că eligibilitatea, lista de furnizori sau disponibilitatea au rămas neschimbate până la programare.

La externare, cere o recomandare completă și nu trece la calendar până când furnizorul contractat confirmă că o poate prelua. Confirmă separat condițiile curente cu medicul și casa de asigurări; solicitarea către o firmă nu ține loc de recomandare sau acceptare.

Surse și note

  • Casa Națională de Asigurări de Sănătate — Ordinul nr. 1.857/441/2023 — norme consolidate, versiunea publicată în ianuarie 2026, anexele 30A și 31A

    Versiunea CNAS publicată în ianuarie 2026: anexa 30A pct.20 enumeră kinetoterapia individuală; kinetoterapia pediatrică și respiratorie sunt în 30B, pachet paliativ distinct. Anexa 31A art.1 cere status ECOG 3 sau 4 și recomandare cu diagnostic, status și periodicitate, fără furnizor nominalizat. Art. 2: 114 lei/zi urban pentru minimum 4 servicii recomandate din 30A; sub prag, proratare după numărul recomandat / 4, iar numărul și tipul efectuate trebuie să corespundă. Tariful include materialele necesare și transportul. Sumele sunt decontări către furnizor, nu tarife private sau facturi ale pacientului; 31A nu se transferă asupra 30B. Nu am verificat dacă au intervenit modificări ulterioare consolidării: textul este datat și cere confirmarea condițiilor actuale la CAS. Verificată la .